梅毒 忌疾諱醫(yī)害人害己

梅毒-性開放后隱晦不明的殺手

　　梅毒的可怕在于它會在不知不覺之間傳染給無辜的第三者。對醫(yī)者而言，患者感染梅毒的治療并不困難，只要在一定時間內(nèi)給予足夠的藥量，梅毒螺旋體均可消滅殆盡。但若患者忌疾諱醫(yī)，未接授受正確治療，一旦細(xì)菌深入組織內(nèi)部時，則治愈的希望相對降低。人與人之間交際頻繁，梅毒的傳播有逐年上升的趨勢，一般而言，還是應(yīng)從預(yù)防勝于治療的觀念著手。

　隨著社會的進(jìn)步，使得人與人之間的交往日益頻繁，性觀念也逐漸開放。但是與性接觸有關(guān)的一些疾病卻一再困擾人們，此乃因其病灶多曖昧不明且發(fā)生在人類的生殖器官上所致。這些疾病，多起因于不慎的性接觸感染。因而‘性病’不會隨著醫(yī)療的發(fā)達(dá)而成為歷史的陳跡。甚且由于愛滋病的全球蔓延，使得性病的傳播更為猖獗！

　　近年梅毒病例有增加趨勢

　　梅毒源自于15世紀(jì)末葉，哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸后，伴隨水手傳入歐洲大陸，又藉由戰(zhàn)爭、商旅而蔓延世界各地，危害人類不計其數(shù)。因為其臨床自覺癥狀不明顯，潛伏期很長，加上社會大眾對此缺乏正確的認(rèn)識，一旦染病，往往不自知而延遲就醫(yī)，加上治療不當(dāng)使得病菌潛伏，成為傳染他人的媒介，以致于互相傳染。根據(jù)臺北市立性病防治所的病人資料統(tǒng)計分析，梅毒沉寂了多年之后，于1998年間到達(dá)谷底，隨后逐年上升，引發(fā)高傳染性的早期梅毒，其病例數(shù)從1998年的29例、1999年78例、2000年135例、2001年153例，上升到2002年的162例，增加了5。5倍。而愛滋病患者為梅毒的高危險群，其感染機(jī)率高于一般族群2至9倍。

　　根據(jù)美國疾病防治中心公布，美國的梅毒病患罹患率已連續(xù)第二年攀升，大部分新增病例集中在同性戀與雙性戀族群，爆發(fā)地區(qū)主要是舊金山、洛杉磯、紐約和邁阿密。美國梅毒患者躍增的這個問題，尤其在同性戀族群中更為嚴(yán)重。1990年代，性傳染病梅毒患者總數(shù)已明顯下降，到2000年更創(chuàng)下新低紀(jì)錄，不料次年（2001年）卻反轉(zhuǎn)出現(xiàn)百分之二的升幅。其中以男性患者特別多，從4134個病例，躍增為5267個病例，而2002年全美梅毒病例總共為6862個。新增病例中，約百分之八十五為白人。紐約是梅毒病情最為嚴(yán)重的城市，從2000年底到2002年底之間，新增病例高達(dá)三倍，其中同性戀者占了半數(shù)。而女性梅毒患者數(shù)目則減少百分之十九，顯然梅毒預(yù)防及治療宣導(dǎo)仍然有待加強(qiáng)。

　　潛伏期看不出生病跡象

　　梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病，其病原體是德國的霍夫曼和謝文定在1905年首先發(fā)現(xiàn)。梅毒螺旋菌為一瘦長的螺旋菌，長度約5-15um，寬有0。15um，具有6-14個密的螺紋，可應(yīng)用暗視野顯微鏡或免疫螢光技術(shù)看到菌體，活的梅毒螺旋菌具有特殊旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動，并會收縮。梅毒螺旋菌屬較敏感的細(xì)菌，當(dāng)它一離開宿主，在干燥的環(huán)境會很快死亡，而大多數(shù)的清潔劑大都可殺死此菌。但它在低溫的血液或血清中卻可存活48小時以上。傳播方式主要以性接觸為主大都是因為和帶菌者有直接的性行為，例如性交、愛撫、接吻等，但是從事醫(yī)療工作的醫(yī)師、護(hù)士有時也會從外傷而感染病毒；輸血時也有可能感染；懷孕中的媽媽，會經(jīng)由胎盤把病原體傳染給胎兒，造成嬰兒先天性的梅毒。初次患病年齡層大多在青少年及成年人，若在懷孕婦女未經(jīng)治療可造成新生兒的先天性梅毒。健康人可經(jīng)由直接接觸梅毒螺旋體患者的感染部位而得病。

在臨床上梅毒呈現(xiàn)多種不同的癥狀及癥候。潛伏期一般是七天到九十天，所謂潛伏期就是從接觸病原菌開始一直到癥狀出現(xiàn)的期間，在潛伏期從患者身上看不出有任何生病跡象，但他就是一個患者，而且具有傳染性，非常危險。

　　第一期梅毒

　　第一期梅毒在原發(fā)侵入的部位（即生殖器）最初會有圓形小瘡，大小范圍從數(shù)公厘至數(shù)公分，可能為單一個或多個表面潰瘍，潰瘍的部分及周圍組織被病菌逐漸侵入而變硬，此時稱為硬性下疳，通常無痛，不易流血，患者會感覺一硬塊埋在組織中，而按壓時底部會有液體流出。當(dāng)下疳發(fā)生不久后局部淋巴腺常會腫大且螺旋菌可由此進(jìn)入血液而造成全身性傳染。在這里要注意女性初期梅毒于生殖道病征常不顯著，所以很容易被疏忽掉。此病變階段平均約21天。若未接受正確治療，或治療不完整，潰瘍也會慢慢消失�？墒敲范静⑽慈�愈，而梅毒螺旋體卻是悄悄地潛入血液循環(huán)中將可能進(jìn)入第二期梅毒階段。